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网上有关“破伤风针和狂犬疫苗有什么区别啊?”话题很是火热 ,小编也是针对破伤风针和狂犬疫苗有什么区别啊?寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您 。
一.急救措施
1.被动物咬伤后 ,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗 。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净 ,这样尽量才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。
2.被动物咬伤后,即使是再小的伤口 ,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓 。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无生命危险 ,后者常使存于疯狗(或健康带毒狗)唾液中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖 ,引起严重的症状。除狗之外,带毒的猫、狼咬伤后,也会发生本病 。被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%~70%以上。
二.中国疾病预防控制中心传染病科普狂犬病知识热点问答
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病 ,人兽都可以感染,又称恐水病 、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染 。狂犬病一旦发病,其进展速度很快 ,多数在3-5天,很少有超过10天的,病死率为100%。
被狂犬咬伤 ,就肯定要得狂犬病吗?
答:不一定,有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤,且没有采取任何预防措施,结果也只有30%-70%的人发病。
被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素:
1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少 ,如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段,它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少;
2.咬伤是否严重也影响被咬的人是否发病 。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病;
3.多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病,且潜伏期较短。
4.被咬伤后正确及时的处理伤口 ,是防治狂犬病的第一道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗 ,则可大大减少发病的危险。
5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难,而且病例较多呈抑郁型狂犬病 。
6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位,较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。
7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。
被犬咬伤后 ,伤口如何处理?
1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒,但绝不能用嘴去吸伤口处的污血 。
2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗,再用清水洗净 ,继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部伤口原则上不缝合、不包扎 、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒,如伤及头面部,或伤口大且深,伤及大血管需要缝合包扎时 ,应以不妨碍引流,保证充分冲洗和消毒为前提,做抗血清处理后即可缝合。
4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染 ,但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开 。
2、使用狂犬疫苗可导致智力下降甚至老年以后狂犬病发作
首先,要明确狂犬病疫苗的类型。狂犬疫苗就是灭活或者减毒活疫苗(目前使用的多数为灭活疫苗,正在开发一种口服减毒活疫苗) ,何为灭活疫苗?何为减毒活疫苗?
灭活疫苗:灭活疫苗选用免疫原性强的病原微生物经培养,用物理或化学方法将其灭活后,再经纯化制成。灭活疫苗使用的毒种一般是强毒株 ,但使用减毒的弱毒株也有良好的免疫原性。灭活疫苗已失去对机体的感染力,但仍保持其免疫原性,可以刺激机体产生相应的免疫力 ,抵抗野毒株的感染 。灭活疫苗免疫效果良好,在2~8℃下一般可保存一年以上,没有毒力返祖的风险;但灭活疫苗进入人体后不能生长繁殖,对人体刺激时间短 ,要获得强而持久的免疫力,一般需要加入佐剂,且需多次 、大剂量注射 ,并缺乏自然感染的局部免疫保护。VERO细胞狂犬疫苗等为灭活疫苗。
减毒活疫苗:减毒活疫苗是采用人工定向变异的方法,或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活的微生物(抗原)制成的疫苗 。减毒活疫苗接种后,在机体内有一定的生长繁殖能力 ,可使机体发生类似隐性感染或轻度感染的反应,但不产生临床症状,免疫效果强而持久 ,一般只需接种一次,且用量较小,除刺激机体产生细胞免疫和体液免疫外 ,尚能产生局部免疫保护。但减毒活疫苗须在低温条件下保存及运输,有效期相对较短,存在毒力返祖的风险。巴斯德兔脑狂犬疫苗、人二倍体细胞、地鼠肾细胞等为减毒活疫苗 。
其次,要知道何为灭活?何为减毒?
灭活:杀死活病毒 ,使其不再具有传染性、复制性 、寄生性和破坏性,但保持原有病毒的抗原特性。
减毒活:通过人工选择而得到的毒性减弱或基本无毒的活的抗原制成的疫苗,具有活性抗原所具有的一切形态 ,但其毒性减弱或基本消失。
目前狂犬疫苗基本使用的是灭活疫苗(VERO细胞纯化疫苗) 。
此为VERO细胞狂犬疫苗的资料
提纯的Vero细胞狂犬病疫苗(PVPV):Vero细胞是一种异倍体细胞,经猕猴肾细胞培养衍化后已经适用于微载体大量培养。将狂犬病毒PM1503-3M经过在Vero细胞内增殖,将病毒从细胞上清液中收获 ,再加β-丙内酯灭活之前将病毒浓缩,经纯化后加入白蛋白的冻干稳定,获得终产品。
另外 ,可根据注射疫苗的特性(同一抗原不同的保护时间、抗体转阳率和接种成功率)判断是否为灭活和减毒活疫苗 。
灭活疫苗相对于减毒活疫苗,其保护时间较短,抗体转阳率、接种成功率较低。
例:VERO细胞狂犬疫苗 ,灭活疫苗,保护期最长:6个月(前三月为绝对保护期)。人二倍体细胞狂犬疫苗,减毒活疫苗,保护期最长:5年(5年仍有中和抗体 ,但抗体滴度不够,注射1针加强针即可)。
分辨原理
灭活疫苗的病毒不能复制,也不能进行其他任何具有病毒特征的活动 ,因此只能激活人体B淋巴细胞对其产生抗体并被人体免疫系统将其快速清除 。
减毒活疫苗仍有原病毒的特性,因此仍会感染宿主细胞并复制或繁殖,因此刺激人体免疫系统时间长 ,免疫时间长。
活疫苗的病毒仍会感染宿主细胞,并且将其DNA与宿主的染色体结合。因此,减毒活疫苗安全性比灭活疫苗安全性低 。
最近几年使用的多为VERO细胞狂犬疫苗 ,因此,不用担心再次发作(抗体阳性后超过3个月再被咬但没注射疫苗者除外)
以前使用的多为减毒活疫苗。但是否真的会在老年发作或者智力下降甚至遗传仍需研究。
但是注射疫苗后副作用是显而易见的 。抗体是由蛋白质组成,因此免疫系统对付抗原需要产生大量抗体 ,也就需要大量蛋白质。抗体与抗原中和后的产物会随人体的代谢而排出体外,而不是被人体重新吸收利用。因此,多可出现轻微或极轻微的体重下降现象 。
3 、狂犬疫苗潜伏期超过10年
中国疾病控制中心传染病研究所室主任张永振研究员:
随着狂犬病疫情快速回升,不少舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年 ,使很多被狗咬伤的人产生恐慌。其实,人被带有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月 ,只有少数长达几年。而且目前研究迹象表明,狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短 。所谓长达10多年、20多年的潜伏期限,是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传。
按照国际上的惯例 ,一般被狗咬伤后,10天内如果狗没有发狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次 ,“春天来了,狗要发情,容易咬人 ”的说法是误区 ,狗咬人的高发时间一般在夏天和秋天。还有很多小孩被狗咬后,并不告诉父母,这点应引起父母重视 。此外,很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗 ,但在此之前应先对伤口进行充分清洗。
可能处于潜伏期?应该怎么办?
希望大虾们关心一下我们这些可能处于潜伏期的兄弟们。
现在,我们的身体状况一切良好,就是担心可能处于潜伏期 ,但是大部人关心的是刚被咬后应立即进行处理的那部分人,却忽视了我们这些可能处于潜伏期,而且是极度恐慌至少是极度抑郁的人群 ,我们这个群体的数量不在少数,希望大虾们能关心可能处于潜伏期的人群,给我们分析病理以及指导一些可能的补救措施 。小弟在此大谢了!
太多时候 ,由于被咬伤口太小,当时没注意,没做过任何处理 ,而动物咬人之后的情况不明,且不可能通过十天观察动物的方法进行判断(参见上面狂犬病知识问答一目的第十二条),现在我们很可能处于1至6年之间的潜伏期。我想问的是:
1.处于潜伏期的病人与刚被疯物咬后的病人体内的狂犬病毒生理状态及狂犬病毒在人体内的分布状况分别是什么?它们之间有没有明显不同?
2.现在接种对我们来说与刚咬后的接种有没有区别?是否有效?
3.人体接种后抗体是怎样清除病毒的?在潜伏期接种的情形与及时接了种的情形有何不同?
上面的问题,希望由专业人士回答。特别希望能由像祖述宪教授一样对狂犬病有较深研究的专家教授回答 ,尽量把潜伏期可能的补救措施及其医学原理和大家分享,以消除大家对潜伏期的恐慌 。
一。手上被刺扎了怎么办?能让他自己出来吗
你得知道疫苗是什么东西!(一般是活疫苗和死疫苗联合运用) 疫苗是弱病毒-注射到体内后机体免疫系统产生的抗体来抵抗病毒! 是抗体抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒!一切顺利的话(各种原因一般不会太顺利)疫苗完全产生抗体需要20-30天时间! 如果是被带有狂犬病的动物伤害!这时候已经在西方极乐...
注射疫苗 各种原因可能不会产生抗体 称为免疫失败! 是否有抗体一验就知道!不是说你注射疫苗了就一定能产生的!
如果疑是携带狂犬病毒的动物伤害!注射的不是疫苗!如果这时候注射疫苗就会诱发没发作的病毒! 该 注射的是血清(血清是外源性的抗体!)直接能抵抗病毒! 健康情况下 疫苗完全产生抗体需要 20-30天 (一般不太顺利 所有要连续几次注射) 即便不诱发 需要这些时间来产生抗体 你可能已经在西天路上...
最后你认真看下面文章再自己决定该怎么处理
狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视” 。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛 ,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
《南方周末》9月8日24版刊登了《谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用》,作者严家新,是武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员。我非常认真地拜读了这篇通俗科普文章 。假设其结论都是基于目前国际公认的医学研究的话 ,我们能辨识一些传统谬误(其中是否不乏利益相关者对于大力推介疫苗的经济动因?),从其中获知几个基本结论。由于原文比较专业,我按照自己的理解总结如下(如果理解不当文责我付):
一 ,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,只有不到总数的1%的潜伏期可能大于一年。
二 ,健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法” 。WHO认为,如果犬(或猫)伤人后,在10天的观察期内保持健康,则伤者不会被传染。
三 ,如果是在狂犬病流行的疫区,如果以前未接种过疫苗者,在开始“十日观察法”的同时 ,应立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被观察的动物10天内真的挂了,那就绿了) ,然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。
四,没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病 。鸟类、爬行类 、鱼类和昆虫不传染狂犬病。
五,正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。
六 ,假设狂犬病毒已进入中枢神经系统,此时的疫苗仍可能有效 。狂犬病毒进入中枢神经系统后,在3-5天内 ,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在中枢神经系统(包括脑和脊髓)中长期潜伏。
七,人的狂犬病一旦发作 ,十天内必死无疑 。有人长期怀疑自己有狂犬病症状,一定不是狂犬病。
八,只要在发病前全程接种疫苗 ,产生了有效抗体(注意:免疫失败不算),体内就不可能再有狂犬病毒“潜伏 ”,就不会再发病。
九 ,如果全程免疫过3-5针,保护作用可持续数十年 。如果再次被咬伤,强化2针足矣。这一观点 ,比卫生部的规范标准低了很多。
十,我们目前的国家标准与WHO相比,明显疫苗滥用。这不但是严重的资源浪费 ,而且官方口径引导了全民的“恐狂证” 。
这些总结还是太过专业,我再说的白一些吧:如果被猫狗咬伤抓伤,1,要第一时间冲洗 ,全程免疫(初次是3-5针,以后再不慎被咬,最多强化2针);2 ,观察肇事小家伙10天,如果它没事你就没事,后面的针也不用打;3 ,如果你无法跟进小家伙的情况,做完步骤1后顶多1年,肯定就没事了(根本不会有潜伏几十年的恐怖传言出现);4 ,如果小家伙10天内真的挂了,你第一时间做完步骤1,也有胜算;要当即赴医 ,不要令其发作(已发作就没戏了)。
再说的白一点,就是我真正想表达的,一般猫狗都是健康的,被咬伤后 ,要用科学的态度去面对,简单地科学处理就ok了。不能无视不处理,但也无需夸大 ,恐慌 。恐狂症,恐狗症,邻里纠纷 ,社会矛盾,舆论的长期误导难辞其咎。是利益误导了公众,是无知导致了中国民众独有的将对猫狗的态度划分成爱恨极端对立两个阵营的这一特殊奇观。而猫狗的性命 ,则成了某些利益集团打着公共卫生安全这一华丽而正当的旗号的最可怜的牺牲品 。
附录:谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用
狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样,举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛,是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一 。
国内目前人们最恐惧的传染病 ,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐惧症,简称“恐狂症 ”,现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。
最近 ,有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注 。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份,超过全球总用量的80%。如果完全不用疫苗,中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种 ,其中至少1/3可能属于滥用。那么,哪些情况可能属于滥用?如何避免滥用?
恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗,在明显不该接种疫苗的情况下也接种 ,甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡 。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。
狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病,人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥,各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在 ,使得一些与犬、猫有接触者(甚至完全没有接触者)长期处于恐惧之中,甚至发展成强迫症或“癔症 ” 。有的人多次接种了疫苗,但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测 ,担心“抗体一旦减少,狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑,自己必死无疑,丢掉工作 ,成天上网查信息,在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的,怀疑疫苗中有活病毒 ,怀疑狂犬病毒能通过空气传播,怀疑护士,怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎 。
论及狂犬病 ,我们首先应当明确一个最基本的事实:狂犬病的风险与艾滋病没有可比性(后者尚无有效疫苗,相关的基本免疫机制尚不明了)。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题,狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制 ,每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防:无论是多么严重的暴露,只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治,可100%避免发病 。
在本文中 ,笔者将列举一些代表性的情况,说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准,帮助恐狂症患者尽快走出阴影。
潜伏期到底多长
狂犬病的潜伏期可能长达四十年?五十年?甚至终生?中国又要创造一个吉尼斯纪录?在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述 。
中国的这些“病例”是否真的是狂犬病?由于均无实验室诊断依据,或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染) ,这些“病例 ”都未得到国际学术界承认,甚至在国际上传为笑话,作为中国相关科学水平低下的例证。
国内外资料都表明 ,狂犬病的潜伏期通常是1-3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天,极少数病例(不到总数的1%)的潜伏期也可能大于一年。
目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年 ,美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民,移民美国后未曾离开过美国 。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少,而且经部分基因序列分析的结果证明 ,从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同,所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。
由于类似病例的数量太少,相关证据链也并不是十分完整 ,对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有,也极为罕见,一年后再发病的可能性可忽略不计 。对更长潜伏期的说法,他们都一笑置之。
在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了 ,如果狂犬病的潜伏期真的有那么长,这么多人都应当接种疫苗,那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了 。
推广“十日观察法”
应当坚信:健康犬不传播狂犬病!中 、美两国专家根据在中国的实地调查结果 ,联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康,必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后,如能立即将犬处死 ,取脑组织进行检测,则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗 。如无条件当场处死动物进行检测,则可应用WHO认定的“十日观察法 ”:“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康 ,……则可终止治疗。”
最近十多年来,我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法,也适用于中国 。
需要注意的是 ,在狂犬病流行的疫区,以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时,应立即开始暴露后预防,然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。
现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物 ,通常很少与外界接触,便于实行“十日观察法 ”。如果在中国“十日观察法”得到推广,不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半) ,还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。
被鼠、兔咬伤怎么办
WHO的相关报告指出:“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示,很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象,说明这些动物不是该病的贮存宿主 。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。 ”
我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告 ,但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆,科学价值有限,而且总数也极少。
据笔者多年的资料收集和研究 ,认为WHO的上述观点也基本适用于中国 。特别是在非重点疫区被鼠 、兔咬伤,患狂犬病的可能性极小,通常不用接种狂犬病疫苗。
人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3%-10%。如果此类情况下不接种疫苗 ,每年疫苗用量最多可能节约1/10 。
关于鼠咬人后的处置,我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例,建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时,由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。
此外 ,鸟类(如鸡、鸭、鹅)、爬行类(如蜥蜴 、龟和蛇)、鱼类和昆虫,都从来不会患狂犬病,因而也不可能传染狂犬病 。
正确对待“间接传播”
狂犬病的来源和传播途径比较单一 ,主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定,暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露,即接触或喂养动物 ,或动物舔触完整皮肤,不需要采取预防措施 。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式,实际发生的概率是很小的 ,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大,以至严重影响了日常的工作和学习,也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年 ,在此期间对所谓“间接传播 ”有足够的抵抗力。
应充分认识伤口清洗的重要作用 。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”,或非流行区的轻微暴露,伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除,不必执意要求接种疫苗。
关于伤口处理的重要作用 ,有一个最典型的例子:欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂:一头熊发狂后,一次咬伤了20人,然后逃到一条小河的对岸 。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊 ,可能因河水自然洗去了伤口中的病毒,这14人均未感染狂犬病毒;而未去追杀熊(因而也未清洗伤口)的6人后来都死于狂犬病(似乎见义勇为者都得到了好报)。
中枢神经里的病毒
许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问:狂犬病毒进入神经细胞后,疫苗引发的抗体是否就不起作用了?抗体能否清除中枢神经系统(CNS)中的病毒?
大量原有的和新发现的证据都表明 ,狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒,在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒;狂犬病毒进入CNS后,在3-5天内 ,要么被清除,要么发病。在任何情况下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏 。
人的狂犬病一旦发作 ,十天内必死无疑。所以任何一种症状,如果怀疑与狂犬病有关,则过了十天以后,该病人必然因狂犬病而死亡(至少也已进入重症监护室接受抢救)。如果实际情况并非如此 ,则该症状肯定与狂犬病无关(应尽快转入其他专科进行处治) 。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病,自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。
有大量实例证明,在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效 ,说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除 。
某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者,在死后尸检时,发现全身(包括CNS)的狂犬病毒都被彻底清除干净 ,可以间接证明抗体可进入CNS,清除CNS中的病毒。
实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内,主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病 ,以后再发病的可能性几乎不存在。
狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变,狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的,只能根据症状判断大脑功能是否受损 。“发病 ”前检测到足够高的抗体 ,就证明其大脑功能尚未受损,至少是未严重受损,他以后就不会再发病。
总之,只要在发病前全程接种完了疫苗 ,产生了抗体,体内(包括CNS内)就不可能再有狂犬病毒“潜伏”,就不会再发病。检索国内外的相关文献资料 ,基本未发现与此标准相违背的病例 。这是又一个简单实用的判断标准,有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。
再次暴露后如何处置
一些最近发表的临床试验表明,已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者 ,一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体,再次暴露后接种2针,即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白) 。
几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前 ,她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中,只有接受肝移植的一人最终存活下来,其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病 。进一步调查显示 ,该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。
WHO的最新规定是:无论是多久之前接种过疫苗,再次暴露后只需接种2针 。
国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是:1-3年内打3针,过了3年需全程接种(5针)。
与WHO的规定相比较,可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。
目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒 ,不能拆散销售 。有相当多的狂犬病门诊,对所有前来接种者,包括再次暴露后的接种者 ,都是不分青红皂白,一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见,甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用 。
恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样 ,举国上下对狂犬病如此“重视 ”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国 。如果相关管理部门和社会各界能通力合作,充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验,坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用 ,则综合测算,中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上,同时并不会增加狂犬病的死亡人数。
首先我建议你不要用水去泡。如果你用水来泡的话 ,很有可能就是把你的手指炮仗了,并且伤口会接触到水,很容易发炎肿胀起来,到时候你更加不能够把刺挑出来了 。现在的这种情况 ,我觉得你最好是找一个人来帮你的忙。当然要一个胆子大一点的。让他在你的这个扎刺的地方,用两根消过毒棉签去挤你的肉 。也就是尽量的把这个刺挤出来。然后的话呢,再拿一个镊子把它夹出来就好了。当然记得要在伤口上面涂上碘伏消毒。然后的话呢 ,在哪一个创可贴把它包起来 。如果说这个方法还不行,那么建议你再找一根针。先用火来把针烧一烧。然后再用酒精来跟这根针消毒,然后用针来挑你的这个肉 ,也就是有刺的地方 。把这个肉挑破。然后再把刺给挑出来就好了。当然,帮你挑刺的这个人一定要胆子大一点,否则他不敢下针 ,那也挑不出来这根刺 。如果说你又很怕疼,呃这种情况之下又挑不出来这根刺,那我觉得你可以到医院外壳。找医生帮忙。可以让医生往你的手上打下一针麻醉药 ,然后的话呢,再用他们的手术刀切开,把刺挑出来就好了 。下次如果说是做什么事情的时候呢,记得带一副手套 ,特别是抓一些木头之类的东西。戴上手套之后呢,就不会有刺扎进你的手里面了。
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